老年人便秘
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老年人便秘的诊断
便秘是指大便次数减少，一般每周少于2~3次，或者2~3天大便一次，伴排便困难、粪便量少且干结。
但有少数人平素2~3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况下不应认为是便秘；如大便由原来的每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间才排便1次，并有性状改变，应视为便秘。
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老年人便秘的常见病因
（1）与年龄有关
老年人的食量和体力活动减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
（2）不良生活习惯
饮食因素 老年人低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。 排便习惯 有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。 活动减少 老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
（3）精神心理因素
（4）肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
（5）全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
（6）医源性（滥用泻药）
由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
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老年人长期便秘的危害
（1）造成老年人腹痛、腹胀，进而导致食欲变差、心情烦躁等；
（2）屏气用力排便，会使血压升高，诱发脑淤血、心肌缺血或梗死等心脑血管事件发作；
（3）可诱发或加重肛裂、痔疮、脱肛、疝气、肠梗阻等疾病。
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老年人便秘的治疗
排除器质性疾病引起的便秘之后，可以试试以下方法：
（1）养成良好的排便习惯：提倡规律排便，最好在固定时间；
（2）丰富饮食结构：多食富含维生素及含有粗纤维的食物，适当增加饮水；
（3）适量运动：如做操、散步、打太极拳等，以促进肠道蠕动；
（4）腹部按摩：从右侧至左侧，围绕肚脐周围，做按摩，可在一定程度上刺激肠道蠕动，减轻便秘症状；
（5）药物及时干预：不宜滥用刺激性的泻药，提倡用乳果糖、纤维素等容积性通便药；
（6）心理调整：保持健康的心理状态，消除恐惧焦虑心理，对缓解便秘非常重要。
如若以上方法无效，应及时就诊。
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