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生殖内分泌疾病

时间:2019-12-03 09:08:59

考点:生殖内分泌疾病

功能失调性子宫出血:

无排卵——子宫内膜呈增生期改变,没有分泌期,月经周期完全紊乱。

治疗——青春期雌激素疗法,更年期刮宫。

有排卵——黄体功能不全或子宫内膜脱落引起。

A.黄体功能不全:黄体寿命缩短,分泌期减短→月经周期缩短,基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,维持时间短于 11 日。

B.子宫内膜脱落(黄体萎缩不全):月经淋漓不净,月经周期正常,经期延长,出血量多。

闭经:最常见:下丘脑性闭经。

子宫性闭经中最常见的是:Asherman 综合征。

垂体性闭经最常见的原因:希恩综合征(产后大出血)。

闭经的诊断:I 和 II 度闭经原因都在子宫。

孕激素试验→撤药性阳性, I 度闭经,子宫正常。

撤药性阴性→雌、孕激素序贯疗法→撤药性阳性, II 度闭经,子宫有问题;

撤药性阴性→卵巢查 FSH,若 FSH 高说明卵巢有问题;

若 FSH 不高,注射促性腺激素释放激素;

观察黄体生成素的分泌量,黄体生成素高,说明问题在下丘脑;

黄体生成素不高,说明原因在垂体。


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