外科学主治大纲——骨外科学
骨外科学
(标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握,报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容)
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
一、运动系统理学检查法 | 1.*检查原则 | ②+③ | 熟练掌握 | |
2.检查内容与方法 | (1) 望诊 (2) 触诊 (3) 动诊 (4) 量诊 |
③ |
熟练掌握 | |
3.各关节检查法 | (1) *肩关节检查法 (2) *肘关节检查法 (3) *腕关节检查法 (4) *手部检查法 (5) *脊柱检查法 (6) *髋关节检查法 (7) *膝关节检查法 (8) *踝关节和足的检查法 (9) 上肢神经检查法 (10) 脊髓损伤检查法 (11) 下肢神经检查法 |
②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
二、骨折概论 | 1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 | (1) *定义 (2) *成因 (3) *分类 (4) 骨折段的移位 |
②+③ |
熟练掌握 |
③ | ||||
2.骨折的临床表现及 X-线检查 | (1) *全身表现 (2) *局部表现 (3) *X 线检查 |
②+③ |
熟练掌握 | |
3.骨折的并发症 | (1) *骨折早期并发症 (2) *骨折晚期并发症 | ②+③ | 熟练掌握 | |
4.骨折的愈合过程 | (1) *骨折愈合过程的三个阶段 (2) *骨折临床愈合标准 (3) *影响骨折愈合的因素 (4) 骨移植的适应证和禁忌证 |
②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
5.骨折的治疗原则 | (1) *骨折的复位及功能复位的标准 (2) *骨折的固定 (3) 骨折内固定的生物力学和临床应用 (4) *功能锻炼 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
6. 开放性骨折 ( 包括关节损伤)的处理原则 | (1) *定义 (2) 术前检查与准备 (3) *清创的时间 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
②+③ |
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
(4) 清创的要点 (5) 开放性关节损伤的处理原则 (6) 开放骨折的分型 |
③ | |||
7. 骨折延迟愈合. 不愈合和畸形愈合的处理原 则 | (1) *定义 (2) 骨折延迟愈合及处理 (3) 骨折不愈合及处理 (4) 骨折畸形愈合及处理 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
8.骨筋膜室综合征 | (1) *定义及病因 (2) *病理 (3) *临床表现及诊断 (4) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
三、上肢骨、关节损伤 | 1.锁骨骨折 | (1) *临床表现及诊断 (2) 治疗原则 | ②+③ | 熟练掌握 |
③ | ||||
2.肩关节脱位 | (1) 分类及分型 (2) *临床表现及诊断 (3) 治疗原则 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
3.肱骨外科颈骨折 | (1) 外科颈解剖 (2) *分类、临床表现 (3) 治疗原则 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
4.肱骨干骨折 | (1) *解剖 (2) *分类及临床表现 (3) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
5.肱骨髁上骨折 | (1) *解剖 (2) *分类、临床表现 (3) 治疗原则 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
6.肘关节脱位 | (1) *分类 (2) *临床表现 (3) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
7.桡骨小头半脱 位 | (1) *临床表现 (2) *治疗原则 | ②+③ | 熟练掌握 | |
8.前臂双骨折 | (1) *解剖 (2) *病因和分类 (3) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
9.桡骨远端骨折 | (1) *解剖 (2) *分类、临床表现 (3) 治疗原则 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
四、手外伤及断肢再植 | 1.手外伤 | (1) 现场急救 (2) 手部骨折与脱位 (3) 肌腱损伤表现及诊断 (4) 神经损伤表现及诊断 (5) 治疗原则 |
③ |
熟练掌握 |
2.断指(肢)再植 | (1) 断指(肢)的保存 (2) 断肢再植的适应证 | ③ | 掌握 |
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
(3) 断肢再植的禁忌证 (4) 断肢再植手术原则和程序 (5) 断肢再植术后处理 | ||||
五、下肢骨折及关节损伤 | 1.髋关节脱位 | (1) 髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗 (2) *髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗 (3) 髋关节中心型脱位的分类、临床 表现及治疗 | ③ |
熟练掌握 |
②+③ | ||||
③ | ||||
2.股骨颈骨折 | (1) *解剖 (2) *分型 (3) *临床表现与诊断 (4) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
3.股骨粗隆部骨折 | (1) *病因与分类 (2) *临床表现与诊断 (3) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
4.股骨干骨折 | (1) *病因与分类 (2) *临床表现与诊断 (3) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
5.髌骨骨折 | (1) 病因及诊断 (2) 治疗原则 | ③ | 熟练掌握 | |
6.膝关节韧带损伤(内外侧副韧带及交叉韧带) | (1) *病因及分类 (2) 临床表现及检查 (3) 影像学表现 (4) 诊断及治疗 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
7.膝关节半月板损伤 | (1) *病因 (2) *临床表现 (3) 影像学表现 (4) 诊断及治疗 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
8.胫骨平台骨折 | (1) 分类 (2) 治疗原则 | ③ | 熟练掌握 | |
9.胫腓骨干骨折 | (1) *分类 (2) *临床表现 (3) 治疗原则 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
10.踝部骨折 | (1) *解剖 (2) 分型 (3) *临床表现与诊断 (4) *治疗原则 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
六、脊柱及骨盆骨折 | 1.脊柱骨折 | (1) *病因与分类 (2) 临床表现 (3) *急救处理 (4) 治疗原则 | ②+③ |
熟练掌握 |
③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
2.脊髓损伤 | (1)病理分型 | ③ | 熟练掌握 |
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
(2) *临床表现 (3) *并发症 (4) 治疗原则 | ②+③ | |||
③ | ||||
3.骨盆骨折 | (1) *解剖 (2) *分型 (3) *临床表现 (4) *常见的并发症 (5) 诊断及治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
七、周围神经损伤 | 1.概论 | (1) *神经损伤的分类 (2) *临床表现 (3) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 |
2.上肢神经损伤 | (1) *解剖概要 (2) 臂丛神经损伤的表现与治疗 (3) *正中神经损伤的表现与治疗 (4) *尺神经损伤的表现与治疗 (5) *桡神经损伤的表现与治疗 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
3.下肢神经损伤 | (1) 股神经损伤的表现与治疗 (2) *坐骨神经损伤的表现与治疗 (3) *胫神经损伤的表现与治疗 (4) *腓总神经损伤的表现与治疗 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
八、人工关节 | 1.人工关节的材 料学 | (1) 常用材料 (2) 材料学进展 | ③ | 了解 |
2.人工关节的类 型 | (1) *人工髋关节类型及适应证 (2) 人工膝关节类型及适应证 | ②+③ | 熟练掌握 | |
③ | ||||
3.人工关节的固定 | (1) 骨水泥的成分、性能及使用方法 (2) 骨水泥使用相关的并发症 (3) 生物固定的概念及应用指征 (4) 生物固定失败的原因 (5) 羟基磷灰石(HA)假体的应用指 征 |
③ |
掌握 | |
4.人工关节的并发症 | (1) *感染(临床表现、辅助检查、 诊断与治疗) (2) 骨折 (3) 磨损与碎屑反应 (4) 假体松动 (5) *深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE) | ②+③ |
掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
5.人工全髋关节置换 | (1) *手术适应证、禁忌证 (2) 手术入路及选择 (3) 假体及固定方式选择 (4) 术后常见并发症及处理原则 (5) 翻修适应证与处理原则 (6) 术后康复 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ |
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
6.人工膝关节置换 | (1) *手术适应证、禁忌证 (2) 手术入路及选择 (3) 各种膝关节畸形的矫正原则 (4) 假体选择 (5) 翻修适应证与处理原则 (6) 术后常见并发症及处理原则 (7) 术后康复 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
7.其他关节置换 | (1) 人工肩关节置换的适应证和禁忌证 (2) 人工肘关节置换的适应证和禁忌证 (3) 人工踝关节置换的适应证和禁忌 证 |
③ |
了解 | |
九、运动系统慢性损伤 | 1.概论 | (1) 分类 (2) 临床表现 (3) 治疗原则 (4) 预防 |
③ |
熟练掌握 |
2.慢性软组织损伤 | (1) *腰肌劳损的临床表现及治疗 (2) *狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗 (3) *腱鞘囊肿的临床表现及治疗 (4) *肱骨外上髁炎的临床表现及治疗 (5) *肩周炎的病因、临床表现及治疗 (6) 肩袖损伤的临床表现和治疗 |
②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
3.骨的慢性损伤 | *疲劳骨折的临床表现与治疗 | ②+③ | 熟练掌握 | |
4.软骨的慢性损伤 | (1) 髌骨关节病的表现及治疗 (2) *胫骨结节骨软骨病 (3) 股骨头骨软骨病 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
5.周围神经卡压综合征 | (1) *腕管综合征的病因、表现和治疗 (2) 梨状肌综合征的表现和治疗 (3) *肘尺管综合征的表现和治疗 (4) *腕管综合征的表现和治疗 (5) 腓总神经卡压的临床表现和治疗 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
十、腰腿痛和颈肩痛 | 1.腰腿痛 | (1) *概论 (2) *椎间盘的解剖 (3) *腰腿痛的病因 (4) *腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则 (5) 根性疼痛与干性疼痛的特点 (6) *腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗 (7) 腰椎滑脱症的病因、临床表现及 治疗 |
②+③ |
熟练掌握 |
③ | ||||
②+③ | ||||
③ |
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
2.颈肩痛 | (1) *颈椎病的病因、分型及临床表现 (2) *诊断及鉴别诊断 (3) *治疗原则 (4) 前后路手术的指征及相关并发症 |
②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
十一、骨与关节化脓性感染 | 1.化脓性骨髓炎 | (1) *急性血源性骨髓炎 (2) *慢性血源性骨髓炎 (3) 局限性骨脓肿 (4) 硬化性骨髓炎 (5) 创伤后骨髓炎 | ②+③ |
熟练掌握 |
③ | ||||
2.化脓性关节炎 | (1) 病因及临床表现 (2) 诊断及鉴别诊断 (3) 治疗原则 |
③ |
熟练掌握 | |
十二、骨与关节结核 | 1.概论 | (1) *病因与病理 (2) *好发部位 (3) *临床表现 (4) *实验室检查 (5) *影像学检查 (6) 诊断及鉴别诊断 (7) *保守治疗方法及适应证 (8) *手术治疗指征 |
②+③ |
熟练掌握 |
③ | ||||
②+③ | ||||
2.脊柱结核 | (1) 病因与病理 (2) *临床表现 (3) *检查方法 (4) 影像学检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 治疗原则 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
3.脊柱结核并发截瘫 | (1) 发病机制 (2) *临床表现和诊断 (3) 治疗原则 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
4.髋关节结核 | (1) 病因与病理 (2) 临床表现 (3) *影像学检查 (4) *诊断及鉴别诊断 (5) 治疗原则 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
5.膝关节结核 | (1) 病因与病理 (2) *临床表现 (3) *影像学及关节镜检查 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 治疗原则 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ |
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
十三、非化脓性关节炎 | 1.骨关节炎 | (1) *病因与病理 (2) *临床表现 (3) *体格检查 (4) *影像学检查 (5) *诊断与鉴别诊断 (6) *一般治疗 (7) *药物治疗 (8) 关节内注射治疗 (9) 关节镜治疗 (10) 关节置换与其他矫形手术 |
②+③ |
熟练掌握 |
③ | ||||
2.强直性脊柱炎 | (1) *病因与病理 (2) *临床表现 (3) *体格检查 (4) *实验室检查 (5) *影像学检查 (6) 诊断与鉴别诊断 (7) *治疗原则 (8) 药物治疗 (9) 关节置换与其他矫形手术 |
②+③ |
掌握 | |
③ | ||||
②+③ | ||||
③ | ||||
3.类风湿性关节炎 | (1) *病因与病理 (2) *临床表现 (3) *体格检查 (4) *影像学检查 (5) *诊断与鉴别诊断 (6) *一般治疗 (7) *药物治疗 (8) 滑膜切除术的指征 (9) 关节置换与其他矫形手术 |
②+③ |
掌握 | |
③ | ||||
4.大骨节病 | (1) *病因与病理 (2) 临床表现 (3) 检查试验 (4) 影像学检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 治疗原则 | ②+③ |
掌握 | |
③ | ||||
5.Charcot 关节炎 | (1) 病因与病理 (2) 临床表现 (3) 诊断与鉴别诊断 (4) 治疗原则 |
③ |
掌握 | |
6.血友病性关节炎 | (1) *病因与病理 (2) 临床表现 (3) 诊断与鉴别诊断 (4) 治疗原则 (5) 围手术期处理 | ②+③ |
掌握 | |
③ |
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
7.松毛虫性骨关节炎 | (1) 病因与病理 (2) 临床表现 (3) 诊断与鉴别诊断 (4) 治疗原则 |
③ |
了解 | |
十四、运动系统畸形 | 1.先天性肌性斜颈 | 见小儿外科部分 | ③ | 掌握 |
2.先天性髋关节 脱位 | 见小儿外科部分 | ③ | 熟练掌握 | |
3.先天性马蹄内 翻足 | 见小儿外科部分 | ③ | 掌握 | |
4.平足症 | (1) 病因与病理 (2) *临床表现与诊断 (3) 治疗原则 | ③ |
掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
5.拇外翻 | (1) 病因与病理 (2) *临床表现与诊断 (3) 预防与治疗 | ③ |
掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
6.脊柱侧凸 | (1) *病因与病理 (2) 临床表现及分类 (3) 影像学检查 (4) 预防与治疗 (5) 手术指征 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
7.脊髓灰质炎后 遗症 | 见小儿外科部分 | ③ | 掌握 | |
十五、骨肿瘤 | 1.概述 | (1) 定义 (2) 分类 (3) 发病情况 (4) 临床表现 (5) 诊断 (6) 外科分期 (7) 治疗原则 |
③ |
熟练掌握 |
2.良性肿瘤 | (1) 骨瘤的临床表现及治疗 (2) 骨样骨瘤的临床表现及治疗 (3) *骨软骨瘤的临床表现、X 线表现及治疗 (4) 软骨瘤的临床表现、X 线表现及 治疗 | ③ |
熟练掌握 | |
②+③ | ||||
③ | ||||
3.骨巨细胞瘤 | (1) *分级 (2) *临床表现 (3) *X 线表现及诊断 (4) *治疗原则 |
②+③ |
熟练掌握 | |
4.原发性恶性肿 瘤 | (1)*骨肉瘤的病理、临床及 X 线表现、 手术治疗原则(及其进展) | ②+③ | 掌握 |
单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
(2) 软骨肉瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗 (3) 骨纤维肉瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗 (4) *尤文氏瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗 (5) 非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及X 线表现、治疗 (6) 骨髓瘤的病理、临床及 X 线表现、治疗 (7) 脊索瘤的病理、临床及 X 线表现、 治疗 |
③ | |||
②+③ | ||||
③ | ||||
5.转移性骨肿瘤 | (1) *定义 (2) 临床表现 (3)X 线表现 (4)治疗原则 | ②+③ |
熟练掌握 | |
③ | ||||
6.骨的瘤样病损 | (1) *骨囊肿的临床表现及治疗 (2) 动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗 (3) 嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗 (4) 纤维异样增殖症临床表现及治疗 | ②+③ |
掌握 | |
③ | ||||
7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤 | (1) 滑膜性软骨化生的临床表现及治疗 (2) 色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现及治疗 (3) 滑膜肉瘤的临床表现及治疗 |
③ |
掌握 |