外科学主治大纲——基础知识
基础知识
单 元 | 细 目 | 要 点 | 科目 | 要求 |
一、外科病人的体液失调 | 1.概述 | (1) 体液的量、分布及组成 (2) 体液的代谢 (3) 体液平衡的调节 (4) 水电平衡失调的防治原则 |
① |
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2.水和钠的代谢紊乱 | (1) 等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗 (2) 低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗 (3) 高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗 (4) 水过多临床表现和治疗 |
① |
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3.钾的异常 | (1) 低钾血症的病因、临床表现和治疗 (2) 高钾血症的病因、临床表现和治 疗 |
① |
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4.其他类型的体液代谢失调 | (1) 体内钙的异常 (2) 体内镁的异常 (3) 体内磷的异常 |
① |
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5.酸碱平衡紊乱 | (1) 体液酸碱平衡的维持 (2) 血气分析指标 (3) 代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗 (4) 代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗 (5) 呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗 (6) 呼吸性碱中毒的临床表现、诊断 及治疗 |
① |
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6.水电解质代谢和酸碱平衡失调 的防治原则 | (1) 外科病人生理需要量 (2) 平衡失调时的纠正方法 |
① |
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二、外科输血 | (1) 输血的适应证 (2) 输血反应、并发症及其防治 (3) 成分输血 (4) 自身输血 |
① |
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三、外科休克 | 1.概论 | (1) 休克的定义 (2) 休克的分类 (3) 休克的病理生理 |
① |
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单 元 | 细 目 | 要 点 | 科目 | 要求 |
(4) 休克的临床表现 (5) 休克的诊断与监测 (6) 休克的治疗原则 | ||||
2.低血容量性休克 | (1) 失血性休克的临床表现和治疗方法 (2) 损伤性休克的临床表现和治疗方 法 |
① |
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3.感染性休克 | (1) 临床表现 (2) 治疗方法 | ① | 熟练掌握 | |
四、麻醉 | 1.概述 | ① | 熟练掌握 | |
2.麻醉前准备和用药 | (1) 病情评估 (2) 术前准备 (3) 术前用药 |
① |
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3.全身麻醉 | (1) 全身麻醉 (2) 气管内插管 | ① | 熟练掌握 | |
4.局部麻醉 | (1) 局部麻醉药 (2) 局麻药的不良反应 (3) 局部麻醉方法 |
① |
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5.椎管内麻醉 | (1) 椎管内麻醉对机体的影响 (2) 蛛网膜下腔阻滞 (3) 硬膜外腔阻滞 (4) 骶管阻滞 |
① |
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五、多器官功能障碍综合征 | 1.概述 | (1) 概念 (2) 病因和发病机制 (3) 诊断标准 (4) 预防与治疗原则 |
① |
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2.急性肾功能衰竭 | (1) 病因 (2) 临床表现 (3) 治疗原则 |
① |
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3.急性呼吸窘迫综合征 | (1) 病因 (2) 临床表现 (3) 治疗原则 |
① |
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4.应激性溃疡 | (1) 病因 (2) 临床表现 (3) 治疗原则 |
① |
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5.急性肝衰竭 | (1) 病因 (2) 临床表现 (3) 治疗原则 |
① |
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六、围手术期处理 | 1.手术前准备 | (1) 一般准备 (2) 特殊准备 | ① | 熟练掌握 |
2.手术后处理 | (1) 体位、术后活动 (2) 饮食及补液 (3) 创口与引流物的处理 |
① |
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单 元 | 细 目 | 要 点 | 科目 | 要求 |
(4)术后不适的处理 | ||||
3.术后并发症 | 常见并发症及处理原则 | ① | 熟练掌握 | |
七、外科病人的营养支持 | 1.禁食时机体代 谢的改变 | ① | 熟练掌握 | |
2.创伤或感染时 机体代谢的改变 | ① | 熟练掌握 | ||
3.病人营养状况 的判定 | ① | 熟练掌握 | ||
4.外科病人的营 养补充 | (1) 胃肠道营养 (2) 全胃肠外营养 | ① | 熟练掌握 | |
5.全胃肠外营养 并发症 | ① | 熟练掌握 | ||
八、外科感染 | 1.概论 | (1) 概念与分类 (2) 致病菌 (3) 临床表现和诊断 (4) 治疗原则和预防 |
① |
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2.皮肤和软组织化脓性感染 | (1) 病因 (2) 临床表现 (3) 治疗 |
① |
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3.手部急性化脓性感染 | (1) 种类 (2) 临床表现和诊断 (3) 治疗原则 |
① |
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4.全身性感染 | (1) 种类 (2) 临床表现和诊断 (3) 治疗原则 |
① |
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5.特殊性感染 | (1) 破伤风的临床表现、诊断和防治 (2) 气性坏疽的临床表现、诊断和防治 (3) 真菌感染 (4) 艾滋病与外科 |
① |
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6.抗菌药的外科 应用原则 | ① | 熟练掌握 | ||
九、创伤与战伤 | 1.概论 | (1) 创伤的分类 (2) 创伤的病理 (3) 创伤的修复 (4) 创伤的诊断 (5) 创伤的治疗 |
① |
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2.战伤的紧急救 治原则 | ① | 熟练掌握 | ||
3.火器伤 | (1) 创伤弹道的损伤特点 (2) 处理原则 | ① | 熟练掌握 | |
十、肿瘤 | 1.概论 | (1) 概念与分类 (2) 病因 | ① | 熟练掌握 |
单 元 | 细 目 | 要 点 | 科目 | 要求 |
2.癌变机制 | (1) 化学致癌 (2) 病毒致癌 | ① | 熟练掌握 | |
3.肿瘤的临床病理 | (1) 良性肿瘤 (2) 恶性肿瘤 (3) 肿瘤转移方式 (4) 良恶性肿瘤临床表现特点 |
① |
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4.肿瘤的诊断 | (1) 病史与体检 (2) 肿瘤标记物、影像学、内镜检查 (3) 恶性肿瘤的分期 |
① |
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5.肿瘤的治疗 | (1) 治疗原则 (2) 手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗 |
① |
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6.肿瘤的预防 | (1) 流行病学 (2) 预防对策 | ① | 熟练掌握 | |
十一、复苏及重症监测 | 1.概论 | ① | 熟练掌握 | |
2.呼吸功能监测和呼吸治疗 | (1) 呼吸功能监测 (2) 氧治疗 (3) 机械通气的临床应用 |
① |
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3.血流动力学监测 | (1) 血流动力学监测 (2) 临床应用 | ① | 熟练掌握 | |
4.心、肺、脑复苏 | (1) 初期复苏 (2) 后期复苏 (3) 复苏后治疗 |
① |
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十二、器官移植 | 1.概述 | ① | 熟练掌握 | |
2.供者的选择 | (1) 免疫学选择 (2) 非免疫学选择 | ① | 熟练掌握 | |
3.器官的低温灌 注和保存 | ① | 熟练掌握 | ||
4.排斥反应 | (1) 超急性排斥反应 (2) 加速性排斥反应 (3) 急性排斥反应 (4) 慢性排斥反应 |
① |
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5.免疫抑制药物 | 常用药物及机制 | ① | 熟练掌握 | |
6.常见器官移植 | (1) 肾移植 (2) 肝移植 | ① | 熟练掌握 | |
十三、常见体表肿物 | 1.色素痣 |
① |
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2.血管瘤 | ||||
3.皮肤囊肿 | ||||
4.纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤 维瘤病 | ||||
5.脂肪瘤 | ||||
6.淋巴管瘤 |
细 目 | 要 点 | 科目 | 要求 | |
7.恶性黑色素瘤 | ||||
8.皮肤癌 | ||||
十四、现代外科诊疗技术 | 1.选择性血管造 影 |
① |
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2.介入治疗 | ||||
3.经內窥镜诊疗 技术 | ||||
4.超声诊断和介 入超声学 | ||||
5.核素诊断 | ||||
6.电子计算机 X 线断层(CT) |