大内科相关专业知识—实验室诊断

时间：2019-11-04 16:49:04

【科目】大内科相关专业知识

【章】第十章结核病

【细目】第一节肺结核

【考点】实验室诊断

【内容】

一、X线检查

原发综合症	原发灶及周围炎显示为边缘模糊的云絮状影，可大可小；淋巴管炎显示为数条索条状致密影；肺门及纵隔淋巴结炎显示为可表现为肿块。
血行播散性肺结核	双侧肺野弥漫均匀一致的粟粒状影，密度均匀。
浸润型	病灶大多呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段和下叶背段，病灶边缘模糊，可单发或多发。
结核球	锁骨下区，上叶尖后段、下叶背段多见，密度均匀钙化影，并有卫星灶
慢性纤维空洞性	纤维空洞，厚壁、内壁光整；肺叶变形，病变肺叶收缩，患侧肺门上提，呈垂柳状；同时可伴有代偿性肺气肿、胸膜肥厚粘连、纵隔向患侧移位。

二、实验室检查

结核分枝杆菌检查	是确诊肺结核病的主要方法（痰培养）
结核菌素试验
阴性的意义	受结核菌感染小于四周；重症结核病或严重营养不良；使用免疫抑制剂和激素；免疫缺陷；少数老年人；无反应性结核病。
阳性的意义	1.成人（3岁以上婴幼儿）+--++：曾经感染（不能诊断为肺结核）； 2.成人+++：体内有活动性结核或淋巴结核或结核性胸膜炎（诊断意义）； 3.3岁以下+-+++均表示活动性结核（未注射卡介苗）；

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