高频考点之常用的卧位

1.仰卧位

（1）去枕仰卧位：①适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，防止呕吐物流入气管引起窒息；椎管麻醉或腰椎穿刺手术后6～8小时的患者，防止颅内压降低所引起的头痛。②要求：患者去枕仰卧，枕头横立于床头。

（2）中凹卧位：①适用范围：休克患者。②要求：患者头抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。

（3）屈膝卧位：①适用范围：腹部检查的患者，使腹肌放松，利于检查；导尿的患者。②要求：患者仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

2.侧卧位

（1）适用范围：灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）；预防压疮。

（2）要求：患者侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。

3.半坐卧位

（1）适用范围：①心肺痰患引起呼吸困难的患者。在重力的作用下，膈肌下降，胸腔容量增大，肺活量增加；同时部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；同时防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③腹部手术后的患者。减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。④某些面部及颈部手术后患者。可以减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。

（2）要求：先摇起床头支架呈30°～50°角，再摇下膝下支架，以防患者身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

4.端坐卧位

（1）适用范围：急性肺气肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的患者。

（2）要求：床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，患者坐位，身体稍前倾，可伏于桌上休息，背部也可向后靠。

5.俯卧位

（1）适用范围：腰、背部检查，配合胰、胆管造影等；腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，患者不能平卧或侧卧；胃肠胀气所致腹痛，可以使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

（2）要求：患者俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直。

6.头低足高位

（1）适用范围：肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；十二指肠引流，以利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨及胫骨结合牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

（2）要求：患者仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm。

7.头高足低位

（1）适用范围：颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，利用人体重力作为反牵引力；减轻颅内压，以预防脑水肿；开颅手术后患者。

（2）要求：患者仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

8.膝胸卧位

（1）适用范围：肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；矫正子宫后倾和胎位不正；产后促进子宫复原。

（2）要求：患者跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起。

9.截石位

（1）适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗、手术；产妇分娩时。

（2）要求：患者仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿。

考点演练

病人女，30岁。怀孕10个月。2小时前阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。入院后应采取的卧位是

A.头高足低位

B.去枕平卧位

C.头低足高位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸卧位

答案：C