2016年临床助理医师考试急性有机磷杀虫药中毒病因是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
病因和发病机制
常见原因
(1)生产性中毒 在生产、包装、运输、分销、贮存过程中发生。
(2)使用性中毒 发生中毒的原因是在使用过程中,施药人员喷洒农药时,药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收,或吸入空气中农药所致。
(3)生活性中毒 在日常生活中的急性中毒主要由误服、自服或饮用被农药污染的水源或食入污染的食品所致。
中毒机制
有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使乙酰胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,于是体内乙酰胆碱大量积蓄,导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列表现,即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因呼吸衰竭而死亡。
胆碱能神经包括:副交感神经节前纤维;副交感神经节后纤维;交感神经节前纤维;部分交感神经节后纤维,如支配汗腺分泌及血管收缩的纤维;支配横纹肌的运动神经;中枢神经系统细胞的突触。
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