盆腔炎性疾病（PID ）是指女性上生殖道的一组感染性疾病。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等，全身检查呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。
诊断与妇科检查
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最低诊断标准 |
附加诊断标准 |
特异诊断标准 |
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◆ 宫颈举痛 ◆ 子宫压痛 ◆ 附件区压痛 |
◆ 体温>38℃ ◆ 异常宫颈或阴道分泌物 ◆ 阴道分泌物盐水涂片见到白细胞 ◆ 宫颈有淋病奈瑟菌和（或）衣原体感染 ◆ 血沉增快 ◆ C反应蛋白增高 |
◆ 子宫内膜病理证实炎症 ◆ 影像学显示输卵管积液和（或）有盆腔游离液体或输卵管卵巢肿物 ◆ 腹腔镜检查发现输卵管炎 |
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◆ 宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，压痛明显 ◆ 盆腔脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆饱满且有波动感，穹隆有明显触痛 ◆ 若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显，不活动 |
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治疗以抗生素治疗为主
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抗生素治疗 |
原则为经验性、广谱、及时及个体化 |
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支持疗法 |
半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限 |
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手术治疗 |
主要用于药物治疗不满意的输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿 |
相关习题：
31岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T 38.5℃，WBC 10×109/L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎 B. 宫外孕 C. 急性盆腔炎 D. 卵巢巧克力囊肿破裂 E. 肠穿孔
答案：C
