生理性黄疸特点
由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。特点为:①一般情况良好,不伴有其他症状。②一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。③足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿血清胆红素<257μmol/L(15mg/ dl)。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L(10mg/dl)时也可能发生胆红素脑病。④每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
病理性黄疸特点(1)黄疸出现过早 黄疸可出现在生后24小时以内。
(2)血清胆红素程度过重 足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.0mg/dl)。(3)黄疸持续时间过长 足月儿>2周,早产儿>4周。
(4)黄疸退而复现或进行性加重。(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dL)。
出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。