多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以持续性无排卵、雄激素过多和高胰岛素血症及胰岛素抵抗为主要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
治疗治疗目的
近期目的纠正月经紊乱,建立排卵性月经周期,改善生殖功能,达到妊娠目的。
远期目标减少卵巢早衰及发展为子宫内膜癌、乳癌、糖尿病以及心血管疾病等并发症的危险。
治疗措施原则为对抗雄激素、纠正代谢紊乱、促进排卵、肥胖者减轻体重。必要时采取手术治疗和辅助生殖技术
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降低血雄激素水平 (多联合用药) |
口服避孕药 |
常用短效口服避孕药,周期性应用 |
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螺内酯(安体舒通) |
多主张与其他药物合并应用 |
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糖皮质激素 |
为抑制肾上腺来源雄激素的首选药物 |
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促性腺激素释放激素类似物 |
可降低垂体分泌促性腺激素,选择性抑制卵巢雄激素的分泌 |
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促排卵治疗 |
枸橼酸氯米芬(CC) |
适用于无排卵或月经稀发导致不孕,且患者有生育要求,血PRL正常者 |
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促性腺激素 |
适用于CC治疗无效的患者 |
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胰岛素抵抗及高胰岛素血症的治疗 |
可用胰岛素效能增强剂(二甲双胍及罗格列酮) |
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