2015年临床执业医师考试胎位异常知识点及相关习题：
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持续性枕后（横）位 |
臀先露 |
肩先露 |
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临床 表现
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◆ 临产后胎头衔接较晚，常导致协调性宫缩乏力 ◆ 若枕后位容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展 |
◆ 孕妇常感肋下有圆而硬的胎头 ◆ 常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，致使产程延长 |
◆ 易发生胎膜早破及宫缩乏力 ◆ 易形成忽略性（嵌顿性）肩先露→病理缩复环（子宫破裂的先兆） |
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B超 |
能准确探清胎头位置 |
能准确探清臀先露类型 |
能准确探清肩先露、确定胎位 |
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处理 |
持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产 |
妊娠30周前不需处理 剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等 |
根据具体情况决定分娩方式 |
胎位异常
相关习题：
25岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为
A. 枕先露
B. 面先露
C. 臀先露
D. 肩先露
E. 复合先露
答案：C
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