病因
胎儿急性缺氧 |
母体血循环障碍、脐带异常、胎盘早剥、前置胎盘、缩宫素使用不当、麻药、镇静剂过量 |
胎儿慢性缺氧 |
母血含氧量低、胎盘血管病变、胎儿运氧及用氧能力↓ |
临床表现及诊断
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急性胎儿窘迫 |
慢性胎儿窘迫 |
出现时间 |
常发生于分娩期 |
常发生于妊娠末期 |
胎心率异常 |
缺氧早期胎心率>160bpm 缺氧严重时胎心率<120bpm,可多发晚期减速、重度变异减速 |
◆ 无胎动与宫缩时,胎心率>180bpm或<120bpm持续10分钟以上 ◆ 基础变异频率<5bpm ◆ 无应激试验反应型:胎心率加速≤15bpm ◆ OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速 |
胎动 |
缺氧早期胎动频繁,继而减弱及次数减少,最后消失 |
胎动减少或消失 |
酸中毒/生物物理评分 |
胎儿酸中毒 |
胎儿生物物理评分:≤3分提示胎儿窘迫,4~7分为胎儿可疑缺氧 |
羊水胎粪污染 |
◆ Ⅰ度污染:呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧 ◆ Ⅱ度污染:呈深绿或黄绿色,提示胎儿急性缺氧 ◆ Ⅲ度污染:呈棕黄色、稠厚,提示胎儿缺氧严重 |