血液系统:缺铁性贫血防治

2015年08月13日 17:12
  2015年临床执业医师考试缺铁性贫血防治知识点及相关习题:

  当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(I D),继之红细胞内铁缺乏(IDE)最终引起缺铁性贫血(IDA)。IDA 是铁缺乏症(ID、IDE 和IDA)的最终阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。

  防治方法

  治疗IDA 的原则是:根除病因;补足贮铁。

病因治疗

应尽可能地去除导致缺铁的病因

补铁治疗

首选方案

口服铁剂,如琥珀酸亚铁

口服铁剂有效的表现

先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10 天,2 周后血红蛋白浓度上升,一般2 个月左右恢复正常

停药指征

铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6 个月,待铁蛋白正常后停药

  相关习题:

  女,35 岁。主诉头晕乏力,3 年来月经量多。浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L.白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005.

  1. 明确诊断需做的检查应除外

  A. 骨髓检查

  B. 血清铁和总铁结合力

  C. 染色体检查

  D. 血清铁蛋白检查

  E. 红细胞形态学检查

  答案:C

  2. 寻找病因应做的检查是

  A. 同位素骨扫描

  B. 妇科检查

  C. 51Cr 红细胞半寿命期测定

  D. 钡剂灌肠

  E. 叶酸维生素B12 测定

  答案:B

  3. 除治疗病因外,还应采取的措施是

  A. 血浆输注

  B. 补充铁剂

  C. 大剂量丙球蛋白滴注

  D. 维生素B12 和叶酸

  E. 红细胞集落刺激因子

  答案:B
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