护士资格考试答疑:脑室外引流的护理

2015年08月07日 15:56
  护士执业资格考试学员提问:脑室外引流是如何护理的?

  人卫智网考试老师解析:脑室外引流的护理要点:

  1.妥善固定  将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头,使引流管高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。

  2.控制引流速度和量  引流量每日不超过500ml为宜,避免颅内压骤降造成的危害。

  3.保持引流通畅  避免引流管受压和折叠,若引流管有阻塞,可挤压引流管,将血块等阻塞物挤出,或在严格无菌操作下用注射器抽吸,切不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻。

  4.注意观察引流量和性质  若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染。

  5.严格的无菌操作  预防逆行感染,每天更换引流袋时先夹住引流管,防止空气进入和脑脊液逆流颅内。

  6.拔管指征  引流时间一般为1~2周,开颅术后脑室引流不超过3~4天;拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1~2天,夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化,观察无颅内压增高症状可以拔管,拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染。拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。

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