肾和输尿管结石,又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。结石常停留或嵌顿于三个生理狭窄处,并以输尿管下1/3处最多见。
输尿管生理狭窄
疼痛 |
肾结石 |
可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛 活动后出现上腹或腰部钝痛 |
输尿管结石 |
可引起肾绞痛: ① 典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟 ② 结石在中段输尿管,疼痛放射至中下腹部 ③ 结石处于输尿管膀胱壁段或输尿管口,可伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射痛 |
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血尿 |
通常患者都有肉眼或镜下血尿,后者更为常见 活动后镜下血尿可以是上尿路结石的唯一临床表现 |
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恶心呕吐 |
由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐 |
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膀胱刺激征 |
结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,可有尿频、尿急、尿痛 |