2015年临床执业医师考试急性化脓性腹膜炎诊断知识点及相关习题：
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临床表现 |
腹痛 |
是最主要的临床表现 |
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恶心、呕吐 |
为腹膜受到刺激的结果 |
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体温、脉搏变化 |
与炎症的轻重有关 |
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腹部体征 |
腹胀，腹式呼吸减弱或消失 ◆ 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征 ◆ 腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音，听诊时肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可能完全消失 |
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直肠指检 |
直肠前窝饱满及触痛，这表示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿 |
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辅助检查 |
血常规 |
白细胞计数及中性粒细胞比例增高 |
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腹部立位平片 |
◆ 小肠普遍胀气并有多个小液平面是肠麻痹征象 ◆ 胃肠穿孔时多可见膈下游离气体 |
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B 超检查 |
显出腹腔内有不等量的液体，但不能鉴别液体的性质 |
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相关习题：
1. 继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是
A. 大肠杆菌感染
B. 厌氧菌感染
C. 链球菌感染
D. 变形杆菌感染
E. 混合性感染
答案：E
2. 急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是
A. 腹式呼吸减弱或消失
B. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C. 腹胀
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 移动性浊音阳性
答案：B
3. 女性，34 岁。突然腹痛2 小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是
A. 胸片
B. B 超
C. 血常规检查
D. 胃钡餐透视
E. 腹穿抽液检查
答案：E
