胃食管反流病的治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症，达到治愈的目标。
主要治疗措施
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一般治疗 |
改变生活方式与饮食习惯 |
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药物治疗 |
主张采用递减法：先使用质子泵抑制剂+ 促胃肠动力药，待症状控制后再减量维持 |
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维持治疗 |
H2RA、西沙必利、PPI 均可用，其中以PPI 效果最好 |
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①抗反流手术治疗；②并发症的治疗：食管狭窄，Barrett 食管（必须使用PPI 长期维持治疗，Barrett 食管发生食管腺癌的危险性明显增高） |
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常用药物及特点
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分类 |
具体药物 |
适用对象 |
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促胃肠动力药 |
多潘立酮、莫沙必利、依托必利等 |
只适用于轻症患者，或作为与抑酸药合用的辅助治疗 |
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抑酸药 |
H2 受体拮抗剂（H2RA）：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 |
轻、中症患者 |
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质子泵抑制剂（PPI）：包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑（潘妥洛克）、雷贝拉唑和埃索美拉唑 |
对本病的疗效优于H2RA 或促胃肠动力药，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者 |
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抗酸药 |
碳酸氢钠、氢氧化铝 |
仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用 |
相关习题：
1. 通过影响LES 压，能促进胃食管反流病发生因素不包括
A. 胆囊收缩素（缩胆囊素）
B. 胰升糖素
C. 血管活性肠肽
D. 地西泮
E. 胃蛋白酶
答案：E
2. 诊断反流性食管炎最准确的方法是
A. 食管吞钡X 线检查
B. 食管滴酸试验
C. 食管内镜检查
D. 食管24 小时pH 监测
E. 食管测压
答案：C
