非酒精性脂肪性肝病

酒精性肝病

不

同

点

病因

肥胖、2 型糖尿病、高脂血症等单独或共同成为易感因素

由长期大量饮酒所致

血清学检查

通常以丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高为主

特征性改变：AST 升高比ALT 升高明显，AST/ALT常大于2，但AST 和ALT 值很少大于500IU/L

治疗

针对危险因素的治疗是最重要措施

戒酒是治疗酒精性肝病的关键

相

同

点

临床表现

起病隐匿，发病缓慢，常无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状

影像学检查

B 型超声检查是诊断脂肪性肝病重要而实用的手段。CT 平扫肝脏密度普遍降低，肝/脾CT 平扫密度比值≤1 可明确脂肪性肝病的诊断，根据肝/ 脾CT 密度比值可判断脂肪性肝病的程度

病理学检查

是确诊的主要方法，也是判断预后的最敏感和特异的方法。