肝性脑病病因与发病机制

2015年07月28日 17:34
  临床执业医师考试肝性脑病病因是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  肝性脑病(HE)过去称肝性昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

  病因和发病机制

氨中毒学说

氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素

血氨增高的原因

①摄入过多的含氮食物(高蛋白饮食)或药物,或上消化道出血时肠内产氨增多;②碱中毒:促使NH3 透过血- 脑屏障进入细胞产生毒害;③低血容量与放腹水;④便秘;⑤感染;⑥低血糖;⑦其他(镇静、催眠药、麻醉和手术等)

氨的毒性作用

主要是干扰脑的能量代谢,致使高能磷酸化合物浓度降低

假神经递质学说

食物中的芳香族氨基酸(如酪氨酸、苯丙氨酸等)→分别转变为酪胺和苯乙胺→进入脑组织分别形成β- 多巴胺和苯乙醇胺(假性神经递质)→神经传导发生障碍

神经递质变化学说

γ- 氨基丁酸/ 苯二氮(GABA/BZ)复合体→氯离子进入突触后神经元→神经传导抑制

色氨酸学说

色氨酸↑→通过血脑屏障→脑内代谢生成抑制性神经递质

 

临床执业医师考试辅导
名称:  2019年临床执业医师考点强化班
辅导班特色:  考点强化班是人民卫生出版社基于多年执考研究推出的一种全新智能复习模式。该培训班围绕高频考点随机组卷,对测试结果智能分析,针对薄弱点提供微视频课程,有利于快速系统化掌握考点,大幅提升复习效率。适合需要利用碎片化时间或冲刺复习的考生。
价格:  880
购买:   购买
名称:  2019年临床执业医师零风险通关班
辅导班特色:  包含应试技巧、系统精讲、考前冲刺、考题精讲、考点强化、实践技能六大系列课程,适合基础薄弱需要系统复习的考生。<span style="color: rgb(255, 0, 0);">签约学习,不通过考试退还学费。</span>
价格:  2880
购买:   购买
名称:  2019年临床执业医师精品协议班
辅导班特色:  包含应试技巧、系统精讲、考前冲刺、考题精讲、考点强化、实践技能六大系列课程,适合基础薄弱需系统复习的考生。<span style="color: rgb(255, 0, 0);">签约学习,不通过考试第二年免费重学。</span>
价格:  1980
购买:   购买
名称:  2019年临床执业医师系统精讲班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合实际考试。每节课配套同步练习,不限次专家答疑。
价格:  880
购买:   购买
名称:  2019年临床执业医师基础特惠班
辅导班特色:  含应试技巧、系统精讲、技能强化班课程,紧密结合考试大纲,覆盖考点全面,适合基础薄弱的学员。
价格:  980
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号