妊娠病理:巨大胎儿

2015年07月24日 17:57
临床执业医师考试巨大胎儿是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。

诊断

病史

高危因素、孕妇压迫症状

体征

宫高>35cm,宫高+腹围≥140cm,先露高浮,跨耻征阳性

辅助检查

羊水过多,胎体大,双顶径>10cm

处理

 

妊娠期

排除妊娠期糖尿病,及时终止妊娠

分娩期

剖宫产

正常女性骨盆,非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g或糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g

第一产程及第二产程延长,估计胎儿体重≥4000g,胎儿停滞在中骨盆

阴道助产

胎头双顶径已达坐骨棘下3cm、宫口已开全应以产钳助产

产褥期

阴道产后检查有无软产道损伤,防止产后出血

预防新生儿低血糖、低血钙

 

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