黄疸分类与病因

2015年07月23日 16:07
  执业医师实践技能考试黄疸是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  黄疸是指血中胆红素浓度增高,导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象[如总胆红素浓度超过34.2μmol/L(2.0mg/dl),临床上可发现黄疸]。血中胆红素浓度已有升高,但尚未出现肉眼可见的黄疸称为隐性黄疸(胆红素浓度在17.1~34.2μmol/L)。

  黄疸分类

  按病因分类

溶血性黄疸

先天性溶血性贫血

后天性获得性溶血性贫血

肝细胞性黄疸

病毒性肝炎

肝硬化

急性醇性肝炎

中毒性肝炎

其他急性全身性感染所致的黄疸

心源性黄疸

胆汁淤积性黄疸

肝内阻塞性胆汁淤积所致黄疸

肝内胆汁淤积所致黄疸

肝外性胆汁淤积所致黄疸

先天性非溶血性黄疸系

系由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸

  按胆红素性质分类

分类

举例

以非结合胆红素升高为主的黄疸

胆红素生成过多

如先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸、无效造血引起的旁路性高胆红素血症等;

胆红素摄取障碍

如肝炎后胆红素血症、Gilbert 综合征、某些药物或检查用试剂(如胆囊造影剂)引起的黄疸等

胆红素结合障碍

为葡萄糖醛酸转移酶活力降低或缺乏引起的黄疸,如新生儿生理性黄疸、Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征(Ⅰ型与Ⅱ型)等

以结合胆红素升高为主的黄疸

肝外胆管阻塞

如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹癌、胆管闭锁等

肝内胆管阻塞

如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等

肝内胆汁淤积

如肝炎、药物性肝损害、妊娠复发性黄疸、Dubin-Johnson 综合征等

 

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