2015年临床助理医师考试急性感染性多发性神经炎诊断治疗是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　诊断及鉴别诊断

　　诊断依据：

　　1. 病前1~3周有上呼吸道感染或腹泻史。

　　2. 急性亚急性起病。

　　3. 迅速出现四肢对称性的周围性瘫痪。

　　4. 四肢远端手套和袜子型的感觉障碍的诉述和（或）体征。

　　5. 四肢呈周围性瘫痪，即四肢瘫时肌张力低、腱反射明显减退或消失。

　　6. 可以伴有脑神经损害。

　　7. 大小便正常。

　　8. 双侧腓肠肌常有疼痛。

　　9. 病后2周脑脊液检查可发现蛋白细胞分离现象。

　　应与急性脊髓炎，低钾型周期性瘫痪相鉴别。

　　治疗

　　1. 一般治疗及护理 急性期应卧床休息。瘫痪肢体尽早进行按摩和被动运动。注意保持肢体功能位置，若有手足下垂，应用夹板固定，防止肢体挛缩。勤翻身拍背，促使呼吸道分泌物排出。加强营养，若有吞咽困难，应鼻饲流质饮食。酌情给予维生素Bl、维生素B6、维生素B12及维生素C和辅酶A 等药物。

　　2. 肾上腺糖皮质激素 意见尚未一致。若无禁忌证，可早期应用氢化可的松，成人每日100mg，或地塞米松每日10~15mg，加入5%~10%葡萄糖液中静滴，连用10~14天。重症患者每日可用氢化可的松300~600mg或地塞米松20~30mg，连用5天，以后改用泼尼松每日20~40mg顿服，逐渐减量至停用。疗程约一个月。长期大剂量使用激素，应注意补钾，并观察有无继发感染或消化性溃疡等副作用。

　　3. 静脉滴注免疫球蛋白（intravenousimmunoglobulin） 能缩短病程，预防呼吸肌麻痹，应尽早使用，人体免疫球蛋白每日0.4g/kg，静脉滴注，连用5天，对IVIG 过敏或先天性IgA缺乏患者禁用。

　　4. 血浆交换（plasmaexchange） 可清除血浆中致病因子，改善症状，减少并发症，用于重症或呼吸肌麻痹患者。血浆交换量每次40ml/kg，连用5~8天。

　　5. 呼吸麻痹的治疗 呼吸麻痹是本病死亡的重要原因，应予积极防治。应随时观察患者有无轻度发绀、烦躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表现。若有此类情况，应及时予以气管插管，以保持呼吸道通畅，维持呼吸功能。必要时可作人工辅助呼吸，有条件可用呼吸机维持呼吸。