原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。
按形态分型 |
结节型、巨块型和弥漫型 |
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按大小分类 |
传统分类 |
小肝癌(直径<5cm)和大肝癌(直径>5cm) |
新的分类 |
微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm) |
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按组织学分类 |
肝细胞型(占91.5%)、胆管细胞型和两者同时出现的混合型 |
病理
临床表现 原发性肝癌早期缺乏典型症状,常见临床表现为:
肝区疼痛 |
有半数以上患者以此为首发症状 当肝癌结节发生坏死、破裂时,则出现急腹症表现全身 |
全身和消化道症状 |
早期常不易引起注意 晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等 |
肝大 |
为中、晚期肝癌最常见的主要体征 肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平 |
并发症 |
主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染 |
此外,如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数患者还可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现 |
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