食管癌诊断与鉴别诊断

2015年06月29日 15:04
  临床执业医师考试食管癌诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  食管癌是常见的一种消化道癌肿。男多于女,发病年龄多在40 岁以上。占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌。

  诊断

食管吞稀钡X 线双重对比造影

对可疑病例,均应作该检查

早期:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影

中、晚期:有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬

食管脱落细胞检查

是一种简便易行的普查筛选诊断方法

纤维食管镜检查

对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应尽早作纤维食管镜检查

病理组织学检查

食管镜检查时还可同时作染色检查法

超声内镜检查(EUS)

对评估外科手术的可能性有帮助

  鉴别诊断

早期无咽下困难时

早期无咽下困难时应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别

已有咽下困难时

应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别

鉴别方法

主要依靠吞钡X 线食管摄片和纤维食管镜检查

 

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