诊断
诊断标准:贫血是指循环血液单位容积中的血红蛋白浓度、红细胞数和血细胞比容低于正常值。一般以血红蛋白浓度做测定标准。成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L,可诊断为贫血。
诊断步骤:通过病史、体格检查及实验室检查,可做出贫血的诊断。
治疗原则1. 治疗原发病,是贫血的根本性治疗。
2. 针对发病机制进行治疗。(1)补充造血因子 缺铁性贫血者用铁剂治疗,缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞性贫血者补充维生素B12或叶酸,肾性贫血者可用红细胞生成素。
(2)造血干细胞移植 适用于再生障碍性贫血等。(3)免疫抑制剂 适用于免疫机制发生的贫血。
(4)手术治疗 脾切除适用于遗传性球形红细胞增多症和内科治疗效果不佳的自身免疫性溶血性贫血等,以去除破坏红细胞和合成抗体的场所。部分纯红细胞再生障碍性贫血通过切除胸腺可获得缓解。3. 支持疗法
输血是缓解贫血的有效方法,适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。血红蛋白低于60g/L和出现明显组织缺氧表现是输血的指征。可有针对性地进行成分输血。要注意输血并发症,特别是输血反应。