当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜和正常子宫内膜一样,随卵巢激素的变化有周期性出血,因此与周围组织粘连,在病变区形成大小不等的紫蓝色结节或包块,切开结节或包块可看到陈旧性出血和瘢痕;如发生在卵巢,囊肿内陈旧性出血常似暗褐色巧克力液,所以又称卵巢巧克力囊肿。镜下组织检查可见子宫内膜的腺体及间质。异位子宫内膜可侵袭身体任何部位,以卵巢、直肠子宫陷凹及宫骶韧带最为常见。
病因子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、免疫学说、内分泌学说、遗传学说、淋巴及静脉播散学说等。
临床表现1. 症状 ①继发性、进行性痛经及性交痛;②月经失调、经量增多或经期延长;③不孕,主要因为输卵管粘连、闭锁、蠕动减弱。
2. 体征 ①子宫可稍增大、后倾固定。②异位子宫内膜在卵巢:触及附件增厚压痛或触到不活动的囊性包块,直肠子宫陷凹、子宫骶骨韧带等部位有痛性结节。③异位子宫内膜在阴道、宫颈:阴道后穹隆部或宫颈可见到突出的紫蓝色结节。上一篇:子宫内膜异位治疗
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