初级护师考试学员提问：老师，这题有点不理解，用糖皮质激素促进胎儿肺成熟是什么时候可以用呢？但是在期待疗法中为什么可以用抗生素呢？这样不会对胎儿有影响吗？

　　人卫智网考试老师解析：前置胎盘存在感染的危险，因前置胎盘剥离面靠近子宫颈口，细菌易经阴道上行感染，故治疗时要预防感染。行期待疗法时包括：

　　（1）绝对卧床休息：左侧卧位，定时间断吸氧。禁止性生活、阴道检查、肛门检查、灌肠及任何刺激，保持孕妇良好情绪，适当应用镇静剂。备血及做好急诊手术准备。

　　（2）抑制宫缩：因为子宫收缩可致胎盘剥离而引起出血增多。密切监护胎儿宫内生长情况，大于32孕周妊娠者，可给予地塞米松以促进胎儿肺成熟。急需时可羊膜腔内一次性注射。

　　（3）纠正贫血：视贫血严重程度补充铁剂，或少量多次输血。

　　（4）预防感染：可用广谱抗生素预防感染。

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　　女，33岁。23周妊娠，因少量阴道流血2天就诊。查体：腹软，无宫缩，外阴有少量暗红色血液。B超示：胎盘完全遮盖宫颈内口。对于该孕妇期待治疗过程中护理措施不正确的是

　　A.绝对卧床休息

　　B.左侧卧位，定时吸氧

　　C.密切监测阴道流血情况

　　D.应用广谱抗生素预防感染

　　E.均应注射糖皮质激素促进胎儿肺成熟

　　答案 ： E

　　解析 ： 该患者为前置胎盘期应行期待疗法。待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。期待疗法期间应保证休息，减少刺激孕妇需卧床休息，有出血者需绝对卧床，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。避免各种刺激，监测病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血并应预防感染。