肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
诊断程序一般包括疑诊、确诊、求因三个步骤。1. 根据临床情况疑诊PTE（疑诊） 如患者出现上述临床症状、体征，特别是在存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应进行相关检查。
2. 对疑诊病例进一步明确诊断（确诊） 在临床表现和初步检查提示PTE 的情况下，应安排PTE 的确诊检查，包括以下4 项，其中1 项阳性即可明确诊断。
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螺旋CT |
是目前最常用的PTE 确诊手段 |
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放射性核素肺通气/ 血流灌注扫描 |
是PTE 的重要诊断方法 典型征象是呈肺段分布的肺血流灌注缺损，并与通气显像不匹配 |
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磁共振显像（MRI） |
MRI 肺动脉造影（MRPA）对段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性均较高 |
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肺动脉造影 |
为诊断PTE 的经典与参比方法，但属有创性检查技术 |
3. 寻找PTE 的成因和危险因素（求因）
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明确有无DVT |
对某一病例只要疑诊PTE，无论其是否有DVT 症状，均应进行相关检查以帮助明确是否存在DVT 及栓子的来源 |
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寻找发生DVT 和PTE 的诱发因素 |
如制动、创伤、肿瘤、长期口服避孕药等 |
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