护士资格考试：肋骨骨折并发气胸

　　护士执业资格考试学员提问：患者男，23岁。车祸30分钟后，因现出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右侧胸部有骨擦音，皮下气肿。首选的急救措施是

　　A.输血、输液

　　B.镇静、吸氧

　　C.胸壁固定

　　D.剖胸探查

　　E.胸腔穿刺排气

　　答案：E

　　人卫智网考试老师解析：根据患者的临床表现特点，首先考虑为肋骨骨折并发气胸，当气胸患者出现皮下气肿时应判断为张力性气胸，对张力性气胸的急救原则是立即排气减压，故选E.

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