支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
支气管哮喘病因
病因：受遗传因素和环境因素的双重影响，环境因素中主要包括各种特异和非特异性吸入物、感染、食物、药物、气候变化、运动、妊娠等
发病机制：与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关
支气管哮喘鉴别诊断
|
|
支气管哮喘 |
心源性哮喘 |
上气道阻塞 |
慢性支气管炎 |
|
病史 |
过敏史、家族史、既往发作史 |
心脏病史（高血压、风心病、冠心病等） |
任何年龄 |
中老年人发病 |
|
发病年龄 |
儿童、青年多见 |
40 岁以上多见 |
喉头水肿、误吸、肿瘤等占位 |
吸烟史、有毒有害气体接触史 |
|
主要症状 |
咳嗽、胸闷、呼气性呼吸困难、白色泡沫样痰 |
混合性呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫样痰 |
急性起病，吸气性吸气困难 |
咳嗽、咳痰为主要，感染时可伴发热 |
|
体征 |
双肺散在或满布哮鸣音 |
双肺广泛性干、湿啰音，心界扩大、奔马率 |
三凹征、局限性吸气性喘鸣 |
湿啰音为主，并发肺气肿时可见肺气肿体征 |
|
肺功能检查 |
阻塞性通气功能障碍 |
— |
阻塞性通气功能障碍 |
阻塞性通气功能障碍 |
|
大气道检查 |
通畅 |
通畅 |
有阻塞或占位 |
通畅 |
|
治疗 |
支气管解痉药有效 |
忌用肾上腺素或吗啡 |
支气管解痉药无效 |
有不同程度的反应 |
支气管哮喘与心源性哮喘是鉴别诊断的重点，注意两者的区别。
