执业医师实践技能考试资料呼吸困难临床常见类型是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：
呼吸困难临床常见类型、特点及临床意义
肺源性呼吸困难
系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。临床上分为三种类型。、
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特点 |
发生机制 |
临床意义 |
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吸气性呼吸困难 |
重者吸气时出现“三凹症” |
喉、气管、大支气管狭窄或阻塞 |
见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻 |
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呼气性呼吸困难 |
呼气困难，呼气时间明显延长而缓慢 |
肺泡弹性减弱和（或）小支气管狭窄阻塞 |
常见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等 |
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混合性呼吸困难 |
吸气与呼气均感费力 |
肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能 |
常见于重症肺结核、大面积肺不张、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等 |
心源性呼吸困难
主要由左心和（或）右心衰竭引起
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左心衰竭 |
右心衰竭 |
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机制 |
① 肺淤血，使气体弥散功能降低 ② 肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢 ③ 肺泡弹性减退，肺活量减少 ④ 肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性 刺激 |
① 右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受 器反射性地兴奋呼吸中枢 ② 血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢 ③ 淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动 受限 |
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特点 |
急性左心衰竭时，常出现夜间阵发性呼吸困难，又称“心源性哮喘” |
主要是体循环淤血的临床表现 |
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临床意义 |
常见于高血压性心病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎和心肌病等 |
主要见于慢性肺心病、渗出性或缩窄性心包炎 |
心源性哮喘的特点
发作时，病人突感胸闷憋气而惊醒。被迫坐起，惊恐不安。重者气喘、发绀、出汗，呼吸有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率增快，可闻及奔马律。
中毒性、神经精神性及血液病性呼吸困难
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中毒性呼吸困难 |
血液病性呼吸困难 |
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常见疾病 |
肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中 毒等 |
重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋 白血症等 |
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机制 |
血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢 |
红细胞携氧减少，血氧含量降低 |
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特点 |
出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒呼吸（Kussmaul 呼吸） |
呼吸加速，同时心率加快 |
伴随症状及临床意义
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骤然发生的严重呼吸困难 |
见于急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸等 |
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发作性呼吸困难伴有哮鸣音 |
见于支气管哮喘、心源性哮喘 |
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呼吸困难伴一侧胸痛 |
见于大叶性肺炎、胸膜炎、肺梗死、自发性气胸等 |
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呼吸困难伴昏迷 |
见于脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性中毒等 |
