临床执业医师考试实践技能:发热发生机制

2015年05月12日 15:16
  执业医师实践技能考试资料发热是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
  当机体在致热原的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热
  发热的发生机制
  在正常情况下,人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少,则出现发热
  1. 致热原性发热 致热原包括外源性和内源性致热原两大类。

 

外源性致热原

内源性致热原(白细胞致热原)

分子大小

多为大分子物质

分子量小

致热机制

不能直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中粒细胞和单核- 巨噬细胞系统后,使其产生内源性致热原引起发热

可通过血脑屏障,直接作用于体温调节中枢的体温调定点

举例

各种微生物病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、多糖体多核苷酸等

如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等

  2. 非致热原性发热 见于:①体温调节中枢损伤,直接引起发热;②产热过多或散热障碍疾病所致发热

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