常见内分泌代谢疾病的诊治原则

2015年05月11日 14:26
  临床助理医师考试常见内分泌代谢疾病的诊治原则是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
  「内分泌代谢性疾病的功能状态」
 
  1. 功能减退
 
  (1)内分泌腺受破坏 自身免疫病、放射损伤、肿瘤、炎症等。
 
  (2)内分泌腺发育障碍 先天性发育不全。
 
  (3)激素合成障碍 基因缺失或突变导致激素的正常合成障碍。
 
  (4)激素不能发挥正常效应 靶腺或靶组织对激素抵抗或不反应。
 
  (5)激素代谢异常 激素灭活过多。
 
  (6)医源性内分泌异常 药物阻断。
 
  2. 功能亢进
 
  (1)内分泌腺本身病变 各种原因导致激素分泌过多。
 
  (2)异位内分泌综合征 各种原因引起非内分泌组织分泌过多激素或类激素。
 
  (3)激素代谢异常 肝脏对激素不能灭活。
 
  (4)医源性内分泌异常 即给予外源性激素导致机体内分泌异常。
 
  「病因、功能和定位诊断」
 
  1. 病因诊断
 
  (1)症状 肥胖或消瘦,生长障碍或过度,多饮多尿,食欲减退或多食,便秘或腹泻,月经过
 
  多、过少或闭经,视力减退,不育,精神亢奋或抑郁等。
 
  (2)体征 面容、体型、皮肤、毛发、血压、甲状腺和性腺等。
 
  (3)代谢紊乱情况 包括水和电解质、酸碱平衡,渗透压、血糖、酮体、游离脂肪酸等。
 
  (4)染色体检查 与染色体有关的先天性疾病。
 
  (5)自身抗体检测 甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状体、胰岛素抗体有助于自身免疫性内分泌疾病的诊断。
 
  (6)细胞学检查。
 
  2. 功能诊断
 
  (1)激素分泌情况 空腹或基础水平激素的测定。
 
  (2)激素的分泌功能试验 兴奋试验和抑制试验。
 
  (3)放射性核素功能检查 甲状腺131I摄取率测定。
 
  3. 定位诊断
 
  (1)影像学检查 包括X线平片、CT、MRI等。
 
  (2)放射性核素扫描。
 
  (3)B型超声波检查。
 
  (4)静脉导管检查 分段取血测定激素。
 
  「治疗」
 
  1. 病因治疗
 
  (1)功能亢进 ①手术治疗:切除部分功能亢进的内分泌腺体、内分泌肿瘤或增生性病变。
 
  ②放射治疗:破坏引起功能亢进的肿瘤或增生组织。可利用内分泌腺特异性浓集某种放射性核素的特点进行治疗(如131I治疗甲亢)。③药物治疗:抑制激素的合成和释放。
 
  (2)功能减退 ①替代治疗:补充生理需要量(如甲状腺功能减退用甲状腺激素,肾上腺皮质功能减退用皮质素或皮质醇,糖尿病用胰岛素治疗等)。②药物治疗:促进激素的合成和释放(如磺脲类降血糖药治疗糖尿病等)。③组织移植:通过内分泌腺或组织移植。达到相应内分泌腺功能的目的。
 
  2. 免疫治疗 免疫抑制剂治疗与免疫异常有关的内分泌疾病。
 
  3. 对症治疗 针对内分泌及代谢疾病的症状或代谢紊乱进行治疗(如低血糖症等)。
临床助理医师考试辅导
名称:  2019年临床助理医师考点强化班
辅导班特色:  考点强化班是人民卫生出版社基于多年执考研究推出的一种全新智能复习模式。该培训班围绕高频考点随机组卷,对测试结果智能分析,针对薄弱点提供微视频课程,有利于快速系统化掌握考点,大幅提升复习效率。适合需要利用碎片化时间或冲刺复习的考生。
价格:  680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师系统精讲班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合实际考试。每节课配套同步练习,不限次专家答疑。
价格:  680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师基础特惠班
辅导班特色:  含应试技巧、系统精讲、技能强化班课程,紧密结合考试大纲,覆盖考点全面,适合基础薄弱的学员。
价格:  800
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师精品协议班
辅导班特色:  包含应试技巧、系统精讲、考前冲刺、考题精讲、考点强化、实践技能六大系列课程,适合基础薄弱需系统复习的考生。<span style="color: rgb(255, 0, 0);">签约学习,不通过考试第二年免费重学。</span>
价格:  1680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师零风险通关班
辅导班特色:  包含应试技巧、系统精讲、考前冲刺、考题精讲、考点强化、实践技能六大系列课程,适合基础薄弱需要系统复习的考生。<span style="color: rgb(255, 0, 0);">签约学习,不通过考试退还学费。</span>
价格:  2680
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号