临床助理医师考试内分泌系统疾病是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

 

　　内分泌代谢疾病概述：内分泌系统、器官和组织

 

　　「概念」

 

　　内分泌是人体的一种特殊分泌方式，是一个特殊的组织调节系统，其不同于一般分泌腺那样将分泌物输送至体外或消化道中，而是将分泌产物（激素）直接释放入血，然后分布全身维持人体内环境的相对稳定。

 

　　「内分泌系统、器官和组织」

 

　　1. 内分泌器官

 

　　（1）下丘脑 下丘脑有神经分泌细胞，兼有神经细胞和腺体细胞的特点。视上核细胞主要分泌血管升压素，室旁核细胞主要分泌催产素。血管升压素主要作用于肾小管，促进肾小管的重吸收，具有抗利尿作用。催产素的主要作用是促进子宫收缩，有利于分娩，并促使乳腺泌乳。

 

　　促垂体区域的分泌细胞促垂体激素，对激素起促进或抑制作用。促垂体激素包括促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长激素因子（GHRF）、生长激素抑制激素（SS）、泌乳释放因子（PRF）、泌乳素抑制因子（PIF）、黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）、黑色素细胞刺激素抑制因子（MIF）。

 

　　（2）垂体 垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、黑色素细胞刺激素。

 

　　（3）甲状腺 甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，甲状腺（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），促进细胞内的生物化作用，维持糖、蛋白质、脂肪等正常代谢，保持各系统、器官的生理功能，促进机体生长发育。甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌降钙素（CT），抑制骨骼的吸收（溶解），使血钙降低，它不受垂体TSH 调节，而与血钙浓度有关。

 

　　（4）甲状旁腺 甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），主要调节钙磷代谢，促进骨质吸收（溶解），使钙从骨骼转移至血液中，致血钙升高，并抑制肾小管磷的重吸收，尿磷排出增多，血磷降低。

 

　　（5）肾上腺 肾上腺分为皮质和髓质两部分。肾上腺皮质分为三种：醛固酮的作用为潴钠排钾，参与水和电解质平衡的调节；皮质醇具有促进糖原异生；性激素主要为雄激素作用。肾上腺髓质受胆碱能神经纤维的兴奋，释放儿茶酚胺，主要有肾上腺素和去甲肾腺上激素。肾上腺素主要由肾上腺髓质产生，少量由肾上腺外的嗜铬组织产生，释放入血后，作用于α、β受体，主要作用为兴奋心肌，增加心排出量，使收缩期血压上升，舒张支气管平滑肌，促进糖原分解使血糖升高等。去甲肾上腺素主要作用于α受体，有强烈收缩血管作用，使收缩期和舒张期血压

 

　　（6）性腺 主要受垂体FSH 的调节，间质细胞分泌雄激素（睾酮）主要受垂体LH 的调节，睾酮的作用是促进男性性腺发育、维持男性第二性征和促进蛋白质合成。女性的卵巢也有两种功能，周期性排卵和分泌雌激素和黄体酮，这两方面的功能均受垂体促性腺激素的调节，雌激素促进女性性腺发育。

 

　　2. 内分泌组织

 

　　（1）胰岛 胰岛组织散布在胰腺之中，胰岛B（β）细胞分泌胰岛素，其他促进糖原、脂肪和蛋白质的DNA、RNA 合成，抑制糖原异生和脂肪分解，使血糖降低。胰岛A（α）细胞分泌胰高血糖素，其作用与胰岛素相反，促进糖原和蛋白质分解，减少糖的利用，使血糖升高。胰岛D（δ）细胞分泌生长激素抑制激素（SS）和小量促胃泌素，SS抑制胰岛素和胰升糖素分泌，促胃液分泌。

 

　　（2）肾脏 肾脏可分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素和合成1，25-（OH）2D3，肾小球旁细胞分泌肾素，肾素作用于血管紧张素原，产生血管紧张素Ⅰ，后者继而在转换酶作用下转变成血管紧张素Ⅱ，肾素-血管紧张系统具有调节血容量和水、电解质的功能，可使血管收缩。红细胞生成素有刺激红细胞生成作用。1，25-（OH）2D3是25-OHD3在肾脏羟化而来的活性维生素D物质，有重要的钙磷代谢调节作用。

 

　　（3）胃肠道内分泌细胞 分泌产生多种肽类激素，对消化器官的运动及分泌功能起调节作用。胃肠激素有促胃液素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、肠升糖素和胃动素等。

 

　　（4）前列腺素 前列腺素是一组不饱和脂肪酸，对脂肪及糖代谢起重要调节作用。