黄疸的病因、分类及辅助检查 

2015年04月28日 10:41

  临床助理医师考试资料黄疸的病因、分类及辅助检查是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  黄疸(jaundice)为一种常见的临床表现,是由于血清内胆红素浓度增高(高胆红素血症),使巩膜、皮肤、黏膜发黄色。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,总胆红素高于34.2μmol/L,临床上即可发现黄疸;血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间,肉眼看不出黄疸,称为隐性黄疸。

  依据病因可分为:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。

  1.溶血性黄疸

  红细胞大量破坏时,生成过量的非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合和排泄的能力,同时溶血性贫血引起的缺氧、红细胞破坏释出的毒性物质,又削弱了肝细胞的胆红素代谢功能,使非结合胆红素增多而发生黄疸。溶血性黄疸的特征:①一般为轻度黄染,呈浅柠檬色,在急性发作时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;②有脾大;③网织红细胞增多,骨髓增生旺盛;④血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆红素增高;⑤尿中尿胆原增加;⑥尿中无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿;⑦在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时红细胞脆性降低。

  2.肝细胞性黄疸

  肝细胞因各种原因广泛损害,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,部分非结合胆红素潴留于血中,同时结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。肝细胞性黄疸的特征:①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒;②血中非结合和结合胆红素均增高;③尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如;④血清转氨酶明显增高。

  3.胆汁淤积性黄疸

  分为肝外阻塞性胆汁淤积和肝内阻塞性胆汁淤积。胆汁淤积性黄疸的特征:①高度黄染,肤色暗黄甚至黄绿或绿褐色;②皮肤瘙痒显著,常发生于黄疸出现前;③结合胆红素显著升高;④尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如;⑤粪中尿胆原减少或缺如,粪便显浅灰色或陶土色;⑥血清总胆固醇、碱性磷酸酶、Y-谷氨酰转肽酶增高。

  4.先天性非溶血性黄疸系指肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄有先天性酶缺陷所致。
临床助理医师考试辅导
名称:  2019年临床助理医师考点强化班
辅导班特色:  考点强化班是人民卫生出版社基于多年执考研究推出的一种全新智能复习模式。该培训班围绕高频考点随机组卷,对测试结果智能分析,针对薄弱点提供微视频课程,有利于快速系统化掌握考点,大幅提升复习效率。适合需要利用碎片化时间或冲刺复习的考生。
价格:  680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师系统精讲班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合实际考试。每节课配套同步练习,不限次专家答疑。
价格:  680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师基础特惠班
辅导班特色:  含应试技巧、系统精讲、技能强化班课程,紧密结合考试大纲,覆盖考点全面,适合基础薄弱的学员。
价格:  800
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师精品协议班
辅导班特色:  包含应试技巧、系统精讲、考前冲刺、考题精讲、考点强化、实践技能六大系列课程,适合基础薄弱需系统复习的考生。<span style="color: rgb(255, 0, 0);">签约学习,不通过考试第二年免费重学。</span>
价格:  1680
购买:   购买
名称:  2019年临床助理医师零风险通关班
辅导班特色:  包含应试技巧、系统精讲、考前冲刺、考题精讲、考点强化、实践技能六大系列课程,适合基础薄弱需要系统复习的考生。<span style="color: rgb(255, 0, 0);">签约学习,不通过考试退还学费。</span>
价格:  2680
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号