临床执业医师考试病理学知识点慢性支气管炎与肺气肿及相关习题
（一） 病理变化
呼吸道黏液- 纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生
黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多
管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润
管壁平滑肌断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化
（二） 主要并发症（肺气肿）及临床病理联系
肺气肿是支气管和肺部疾病最常见的并发症。
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肉眼观 |
肺气肿时肺的体积显著膨大，色灰白，边缘钝圆，柔软而缺乏弹性，指压后压痕不易消退 |
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镜下 |
肺泡扩张，肺泡间隔变窄并断裂，相邻肺泡融合成较大的囊腔 肺泡间隔内毛细血管床数量减少，间质内肺小动脉内膜纤维性增厚 小支气管和细支气管可见慢性炎症改变 |
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临床病理联系 |
患者除咳嗽、咳痰外，可出现呼气性呼吸困难，气促、胸闷、发绀等缺氧症状。严重者出现“桶状胸”以及最终导致慢性肺源性心脏病 |
慢性支气管炎的典型病变不包括
A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有多量泡沫细胞
D. 管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润
E. 管壁平滑肌断裂、萎缩
答案：C
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