护士执业资格考试学员提问：灌肠方法的选择？哪种情况下用大量不保留灌肠？那种情况下用小量不保留灌肠？那种用清洁？那种用保留灌肠？那种用简易通便灌肠？插管长度、时间、高度和水温各是多少？

　　人卫智网考试老师解析：大量不保留灌肠

　　目的：1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；2.应用低温溶液为高热患者降温；3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

　　灌肠液温度以39～41℃为宜，降温时用28～32℃，中暑病人用4℃生理盐水。病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。挂灌肠筒于架上，液面距肛门40～60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。将肛管轻轻插入直肠（成人7～10cm，小儿4～7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5～10分钟后排便。降温时保留30分钟。

　　小量不保留灌肠

　　目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。嘱病人尽可能保留溶液1O-20分钟。

　　保留灌肠

　　目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。

　　灌肠液量不超过200ml.温度38℃。

　　取适当卧位，臀部抬高10cm.轻轻插入肛管15～20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。嘱病人至少保留药液1小时以上。慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。

　　清洁灌肠

　　目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备。

　　操作方法为首先用肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。