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临床表现

中心性发绀

中心性发绀特点是发绀分布全身各处,皮肤温暖。又可分两种:①肺性发绀:见于各种严重呼吸系统疾病,如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿等。其发生机制是肺泡通气减少,肺通气/血流比例失调与弥散功能障碍,使血红蛋白氧合作用不足。②心性混血性发绀:见于先天性心脏病所致的右→左分流如法洛四联症

周围性发绀

周围性发绀因周围血流障碍导致,皮温低,经按摩、加温可消失。又可分两种:①淤血性发绀:见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变等,发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢,氧被过多摄取;常可见静脉迂曲紧张;②缺血性发绀:见于血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。因肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致局部苍白与青紫并存

混合性发绀

上述两类发绀并存,见于全心衰竭