临床执业医师考试病理学知识点细胞、组织的适应性改变及相关习题：
适应在形态上主要表现为萎缩、肥大、增生和化生。
（一） 萎缩的概念
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萎缩的概念 |
是已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有实质细胞数量的减少 |
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生理性萎缩 |
见于胸腺的青春期萎缩和生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期后萎缩等 |
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病理性萎缩 |
①养不良性萎缩；②压迫性萎缩；③失用性萎缩；④去神经性萎缩；⑤内分泌性萎缩 |
（二） 肥大、增生和化生的概念及类型
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概念 |
分类 |
举例 |
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肥大 |
细胞、组织或器官体积增大称为肥大 |
代偿性肥大 |
一侧肾脏切除后，对侧肾脏的肥大 高血压时或部分心肌坏死后的左室心肌肥大 |
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激素性肥大 |
妊娠期子宫平滑肌肥大 哺乳期的乳腺腺泡上皮细胞的肥大 |
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增生 |
组织或器官内实质细胞数量增多称为增生 |
生理性增生 |
部分肝脏被切除后残存肝细胞的增生 女性青春期乳房小叶腺上皮以及月经周期中子宫内膜腺体的增生 慢性溃疡周围的上皮细胞增生 |
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病理性增生 |
雌激素绝对或相对增加，会引起子宫内膜腺体增生过长，由此导致功能性子宫出血 创伤愈合过程中肉芽组织机化形成的瘢痕缺碘引起的甲状腺增生 |
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备注 |
无论生理性增生还是病理性增生，一旦刺激消除，增生则停止，与肿瘤增生有本质区别由于引起细胞、组织和器官的增生与肥大的原因往往十分相似甚或相同，因此两者常相伴存在 |
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化生的概念 |
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生，只出现在具有增生能力的细胞 |
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化生的分类 |
鳞状上皮化生（简称鳞化） |
鳞状上皮化生（简称鳞化） 最为常见，如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮， 慢性宫颈炎时子宫颈柱状上皮转变为鳞状上皮 |
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肠上皮化生（简称肠化） |
慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为小肠或大肠上皮组织 |
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假幽门腺化生 |
胃窦胃体部腺体由幽门腺所取代 |
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1.下列选项中，不符合萎缩特点的是
A.实质细胞体积缩小
B.器官均匀性缩小
C.器官功能低下
D.细胞核固缩
E.可伴有实质细胞数量的减少
答案：D
2.从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为
A.间变
B.发育不良
C.增生
D.化生
E.肿瘤
答案：D
