骶尾部脊索瘤的临床表现

2015年04月14日 11:22

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  骶尾部脊索瘤起病隐匿,生长缓慢,早期常无症状,临床发现时往往肿瘤巨大。常见症状为骶尾部疼痛、排尿及排便障碍和骶后肿块。

  1.骶尾部疼痛多为首发症状,多由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起,疼痛可放射至臀部、会阴等部位,侵犯骶神经可发生下肢反射性疼痛,麻木等症状。累及骶髂关节时,可出现跛行。因疼痛为渐进性,无明显特征,故常误诊。

  2.骶尾部脊索瘤一般向前呈膨胀性生长,压迫症状出现较晚,临床不易发现。肿瘤挤压盆腔脏器,可引起肛门直肠及膀胱的功能障碍,包括肠梗阻、大便困难和小便障碍,部分患者可有直肠刺激症状,为第二个常见症状。

  3.骶尾部脊索瘤向后生长,可破入臀肌、骶棘肌或皮下形成隆起性肿块而被发现,下腹部也可触及肿块。

  4.骶骨侵犯后,向前可侵入盆腔,向后可侵入椎管内,压迫马尾神经根,引起相应部位神经根受损症状。晚期约10%可经淋巴、血行转移至淋巴结、肝、肺、腹膜等部位。
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