临床执业医师考试专业资料骶尾部脊索瘤的临床表现帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
骶尾部脊索瘤起病隐匿,生长缓慢,早期常无症状,临床发现时往往肿瘤巨大。常见症状为骶尾部疼痛、排尿及排便障碍和骶后肿块。
1.骶尾部疼痛多为首发症状,多由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起,疼痛可放射至臀部、会阴等部位,侵犯骶神经可发生下肢反射性疼痛,麻木等症状。累及骶髂关节时,可出现跛行。因疼痛为渐进性,无明显特征,故常误诊。
2.骶尾部脊索瘤一般向前呈膨胀性生长,压迫症状出现较晚,临床不易发现。肿瘤挤压盆腔脏器,可引起肛门直肠及膀胱的功能障碍,包括肠梗阻、大便困难和小便障碍,部分患者可有直肠刺激症状,为第二个常见症状。3.骶尾部脊索瘤向后生长,可破入臀肌、骶棘肌或皮下形成隆起性肿块而被发现,下腹部也可触及肿块。
4.骶骨侵犯后,向前可侵入盆腔,向后可侵入椎管内,压迫马尾神经根,引起相应部位神经根受损症状。晚期约10%可经淋巴、血行转移至淋巴结、肝、肺、腹膜等部位。