临床执业医师考试专业资料功能性腹痛的症状帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
功能性腹痛患者对疼痛的描述往往带有强烈的感情色彩,疼痛呈持续性,与生理活动(进食与排便)无关,疼痛累及的范围较大,没有确切压痛点,患者常常在腹部划出一片疼痛区域而并非一点。符合诊断标准的功能性腹痛患者,其疼痛行为病史较长,症状与心理、社会因素相关,临床检查通常不能发现能够解释这种疼痛的疾病。
很多疾病都会产生慢性腹痛症状,因此,对慢性腹痛患者应该意识到引起腹痛症状疾病的鉴别诊断。功能性腹痛的诊断缺乏客观诊断标准,诊断与治疗通常是经验性的。
1.心理、因素的评估 对功能性腹痛患者应进行心理、社会因素的评估,了解患者的主诉症状及症状相关性行为:①通过语言或非语言的方法表达不同程度的疼痛,当患者专注于其他事情时疼痛将有所减弱,而当与患者讨论其心理痛苦或者医生进行体检时其症状加重;②患者主诉症状的剧烈程度与临床及实验室检查不相符;③患者缩小或否认心理-社会因素及抑郁或焦虑引起疼痛的证据;④患者要求进行诊断性检查,甚至要求剖腹探查手术以证实病变是“器质性的”;⑤追求症状的完全缓解;⑥经常去医院就诊;⑦对自我调节治疗的反应有限,而对通过医生的治疗缓解症状,抱以很高的期望;⑧当经多种治疗后,希望应用麻醉药物镇痛。2.问诊及体格检查 通过询问一些简单的问题和进行详细的检查,医生可以有效评价功能性腹痛患者的临床特征,发现与疾病有关的心理、社会因素,对患者进行症状相关性行为的评估。