护士执业资格考试学员提问：患者男，72岁。来自偏远山区，因次日要行胃部切除术。护士告诉患者，“您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”患者答应，第2天术前护士询问患者时，患者回答说：“我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为

　　A.经济收入

　　B.疾病程度

　　C.个人经历

　　D.理解差异

　　E.情绪状态

　　人卫智网考试老师解析：影响护患沟通的主要因素有信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响及理解差异等5个方面。该患者由于文化背景差异，对“不要喝水、吃饭”的理解产生误差，认为牛奶即不属于水，也不属于饭，所以护士在护理这类患者时应讲解详细，以免发生差错，故选D.