强心苷的药理作用

2015年03月30日 15:16

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  常用药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。

  (1)增强心肌收缩力(正性肌力作用) 本类药物对心脏有高度选择性,能明显增强衰竭心脏的收缩力,有效改善充血性心力衰竭患者症状。此作用有以下特点:①增加衰竭心脏的心排出量;②降低衰竭心脏的耗氧量;③保护衰竭心脏。

  (2)减慢心率(负性频率作用) 心排出量增加,反射性兴奋迷走神经,降低交感神经活性,使心率减慢。

  (3)对心肌电生理特性的影响 药物可降低窦房结的自律性;提高浦肯野纤维的自律性,减慢房室传导;缩短浦肯野纤维和心房肌的ERP,延长房室结的ERP,从而防止过多的室上性冲动传导心室,使心室率减慢。

  (4)对其他系统的影响 ①血管:能直接收缩血管,增加外周阻力。②利尿作用。③神经内分泌系统:治疗量时兴奋迷走神经,降低交感神经活性;抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能;中毒量可明显兴奋交感神经中枢和延脑催吐化学感受区,出现各种中枢兴奋症状和呕吐。

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