临床执业助理医师考试资料强心苷的药理作用帮助临床执业助理医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
常用药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。
(1)增强心肌收缩力(正性肌力作用) 本类药物对心脏有高度选择性,能明显增强衰竭心脏的收缩力,有效改善充血性心力衰竭患者症状。此作用有以下特点:①增加衰竭心脏的心排出量;②降低衰竭心脏的耗氧量;③保护衰竭心脏。
(2)减慢心率(负性频率作用) 心排出量增加,反射性兴奋迷走神经,降低交感神经活性,使心率减慢。
(3)对心肌电生理特性的影响 药物可降低窦房结的自律性;提高浦肯野纤维的自律性,减慢房室传导;缩短浦肯野纤维和心房肌的ERP,延长房室结的ERP,从而防止过多的室上性冲动传导心室,使心室率减慢。(4)对其他系统的影响 ①血管:能直接收缩血管,增加外周阻力。②利尿作用。③神经内分泌系统:治疗量时兴奋迷走神经,降低交感神经活性;抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能;中毒量可明显兴奋交感神经中枢和延脑催吐化学感受区,出现各种中枢兴奋症状和呕吐。
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