甘露醇的药理作用及临床应用

2015年03月27日 16:21

  临床助理医师考试资料甘露醇的药理作用及临床应用是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  1. 药理作用

  (1)脱水作用 静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,使颅内压和眼内压降低。同时,使血容量增加,肾小球滤过率增加;口服用药则有导泻作用,可用于从胃肠道消除毒性物质。

  (2)利尿作用 静注甘露醇后,通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。该药在肾小球滤过后不易被肾小管重吸收,导致管腔内原尿渗透压升高,使水在肾小管和集合管的重吸收减少,而产生渗透性利尿作用。

  2. 临床应用

  (1)脑水肿 甘露醇是临床降低颅内压、消除脑水肿安全有效的首选药。用于颅内肿瘤、颅脑损伤、脑组织炎症、缺氧引起的脑水肿和颅压升高。

  (2)预防急性肾衰竭 早期使用,可保护肾小管,防止其萎缩和坏死。在急性肾衰竭早期,通过脱水作用,可减轻肾间质水肿。同时渗透性利尿效应可维持足够的尿量,稀释肾小管内有害物质。对肾衰竭伴有低血压者效果较好。如急性肾衰竭已经形成则应停止使用。

  (3)青光眼 可用于青光眼的治疗和术前准备。
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