小儿心力衰竭的临床表现

2015年03月23日 11:01

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  小儿心力衰竭的临床表现视小儿年龄不同而有不同的表现。

  在年长儿心力衰竭的症状和体征与成人所见相同。左心力衰竭表现为:呼吸困难、咳嗽、咯血、发绀、肺部可有喘鸣音或湿啰音以及急性肺水肿。而右心力衰竭表现为:始于身体下垂部位的水肿、严重者可出现全身性水肿、肝脏肿大常伴有上腹痛、颈静脉怒张、胃肠道症状及尿少。

  但婴幼儿心力衰竭的特点为:①新生儿或小婴幼儿左、右心力衰竭之间的差别不像年长儿或成人那样分明,且往往同时或相继发生;②发病急骤,病势凶险,病情进展快;③新生儿或小婴儿的轻型慢性心力衰竭(潜在性心功能不全)不易被发现,可表现为喂养困难、厌食、呕吐、体重不增、烦躁不安、睡眠不稳及多汗等。这些非特异性症状往往也是其他疾病的早期表现,故易被忽略或被误诊为其他疾病。心力衰竭严重时表现为:呼吸浅、快,频率可达50~100 次/分钟,肺部可闻及干、湿性啰音或哮鸣音,面色苍白或青紫,四肢发凉,脉搏快而无力,心动过速,可有奔马律,颈静脉怒张,浮肿以及非特异性症状如嗜睡、淡漠、乏力、拒奶、喂养困难、烦躁多汗、体重增长缓慢。
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