临床助理医师考试药理学资料子宫兴奋药-缩宫素是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
1. 药理作用
(1)兴奋子宫平滑肌 缩宫素能选择性兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩力增强,频率加快。
作用特点:1)作用与剂量有关:小剂量能加强子宫的节律性收缩,使子宫体和子宫底平滑肌节律性收缩,子宫颈松弛,有利于胎儿正常娩出。大剂量使子宫出现强直性收缩。
2)药物作用受体内性激素水平的影响:雌激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。故妊娠早期,体内孕激素水平高,子宫对缩宫素不敏感,可保证胎儿安全发育;妊娠后期,体内雌激素水平逐渐增加,子宫平滑肌对缩宫素的敏感性逐渐升高,到临产时子宫平滑肌对缩宫素的敏感性达到高峰,有利于胎儿娩出。(2)促进排乳
(3)其他作用 大剂量可松弛血管平滑肌,使血压降低;并有轻度抗利尿作用。2. 临床应用
产前、产后均可使用。(1)催产、引产 对胎位及产道正常、头盆相称的产妇,因宫缩无力难产时应用小剂量缩宫素促进分娩称为催产;对死胎、过期妊娠或患严重疾病需提前中止妊娠者应用小剂量缩宫素为引产。
(2)产后出血 产后出血时,皮下或肌肉注射大剂量(5~10U)缩宫素,使子宫平滑肌产生强直性收缩,压迫血管而止血。因本药作用短暂,需加用麦角制剂以维持疗效。3. 不良反应
偶有过敏反应,恶心、呕吐、血压下降等。缩宫素过量可发生胎儿宫内窒息或子宫破裂。4. 用药注意事项
(1)禁用于产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史等情况。(2)严格掌握剂量,密切观察产妇及胎儿情况。
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