临床执业医师考试专业资料贫血性心脏病的诊断要点帮助临床执业医师考试考生更好的复习，人卫智网考试搜集整理如下：

　　1.任何原因引起的长期、严重贫血，均可由于血液载氧能力明显下降，对机体各系统供氧不足，心肌长期缺氧而退行性变，心脏储备功能减退，加上心率加快、心搏量增加，使心排血量增加，心脏负荷加重，终于导致左、右心室增大和（或）心功能不全，此即贫血性心脏病。

　　2.症状 ①具贫血的一般临床表现（见本书贫血节）；②心功能不全时有劳力性气短、心慌。当高热、分娩、手术及精神紧张等可出现阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重者发生肺水肿；③少数严重贫血的病人可发生心绞痛。

　　3.体征 ①心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动。心率＞100 次/分钟。心尖区第一、二心音增强，有的出现第三、四心音，形成奔马律。肺动脉瓣区常有2～3 级较粗糙的收缩期喷射性杂音。二、三尖瓣区可听到柔和的全收缩期返流性杂音；心尖区呈轻低音调舒张中期杂音；②周围血管征阳性；③充血性心力衰竭时有：颈静脉怒张、肝肿大和压痛、腹水、下肢浮肿及肺底湿啰音和静脉压升高等；④呼吸深而快，皮肤、黏膜、甲床苍白，低热。

　　4.辅助检查 ①血红蛋白多＜50g/L；红细胞明显减低；②循环时间缩短；③心电图呈窦性心动过速，S-T 段下移，T 波平坦或倒置，反映左室面电压的导联R 波电压升高或低电压；④X 线检查示心影普遍增大，少数可有肺淤血，胸腔及心包积液。

　　5.诊断及鉴别诊断 ①根据严重贫血史及贫血性心脏病临床表现，当贫血纠正后症状及体征可缓解或完全消失诊断不难；②本病须与风湿性心瓣膜病相鉴别。