临床助理医师考试药理学资料青霉素G是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　1. 抗菌作用

　　青霉素G抗菌作用强，但抗菌谱较窄。对多数革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性杆菌作用弱；青霉素G对繁殖期的细菌作用强，对静止期的细菌作用弱；对人和动物毒性小，对真菌无效，因真菌、哺乳动物细胞没有细胞壁。

　　对青霉素G敏感的致病菌主要包括以下几种：

　　（1）革兰氏阳性球菌 溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏感的金黄色葡萄球菌。

　　（2）革兰氏阳性杆菌 白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌。

　　（3）革兰氏阴性球菌 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。

　　（4）螺旋体、线杆菌。

　　2. 临床应用

　　青霉素G肌肉注射或静脉滴注是治疗敏感菌所致感染的首选药物。

　　（1）革兰氏阳性球菌感染 溶血性链球菌引起的咽炎、中耳炎、扁桃体炎、蜂窝织炎、丹毒、猩红热等；草绿色链球菌引起的心内膜炎；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等。

　　（2）革兰氏阴性球菌感染 淋病奈瑟菌所致淋病；脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

　　（3）革兰氏阳性杆菌感染 可用于白喉、破伤风、气性坏疽等。治疗时须合用特异的抗毒血清。

　　（4）其他感染 可用于钩端螺旋体病、梅毒、回归热等；放线菌引起的局部肉芽肿、脓肿、肺部感染等需大剂量、长疗程用药。

　　3. 不良反应及防治措施

　　（1）过敏反应 是青霉素最常见的不良反应。

　　青霉素的过敏反应以皮肤过敏（药疹、皮炎等）、血清病样反应常见，最严重的是过敏性休克。过敏性休克的主要表现为呼吸道梗阻、循环衰竭及中枢神经系统症状。

　　过敏性休克的防治措施：①详细询问过敏史；②避免滥用和局部用药；③初次用药、更换批号或停药3天以上者，均需做皮肤过敏试验；④药物应新鲜配制，避免在饥饿时用药；⑤用药时必须做好急救准备，一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌肉注射肾上腺素，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他急救措施如吸氧（必要时气管切开插管）、输液、给予升压药等。

　　（2）赫氏反应 青霉素治疗螺旋体感染时，出现全身不适、寒战、高热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状，甚至危及生命。

　　（3）其他 肌肉注射可产生局部疼痛，红肿或硬结。鞘内注射或全身大剂量应用可引起脑膜或神经刺激症状。