临床助理医师考试药理学资料磺胺类药是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　1. 抗菌作用

　　磺胺类药为广谱抑菌药物。对大多数G+ 菌和G- 菌有良好的抗菌作用。其中高度敏感的有溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、鼠疫杆菌；对变形杆菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌及沙眼衣原体、疟原虫等也有较好的抑制作用；磺胺米隆和磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌有效。但是，磺胺类药对支原体、立克次体和螺旋体无效，甚至可促进立克次体生长。

　　2. 作用机制

　　磺胺类药物通过抑制二氢叶酸合成酶而发挥抗菌作用。对磺胺类药敏感的细菌生长繁殖过程中需要叶酸，但又不能直接利用叶酸。只能以对氨苯甲酸（PABA）和二氢蝶啶为原料，在二氢叶酸合成酶作用下合成二氢叶酸，后者又在二氢叶酸还原酶作用下变成四氢叶酸。活化的四氢叶酸可作为一碳基团载体的辅酶参与细菌核酸的合成。磺胺类药与PABA 结构相似，与PABA 竞争二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸合成，产生抑菌作用。

　　3. 用途

　　（1）磺胺嘧啶（SD） 在脑组织中含量较高，是预防和治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药；也可用于敏感细菌所致的肺部及泌尿道感染。

　　（2）磺胺甲唑（SMZ） 常与抗菌增效剂甲氧苄啶（TMP）合用，制成的复方制剂（SMZco，复方新诺明），适用于敏感细菌所致的呼吸道、消化道、泌尿道感染。

　　（3）柳氮磺吡啶（SASP） 用于溃疡性结肠炎以及肠道手术前的准备。

　　（4）磺胺米隆（SML）、磺胺嘧啶银（SD-Ag） 对铜绿假单胞菌作用较强，适用于创面感染。

　　（5）磺胺醋酰（SA） 几乎无刺激性，适用于眼科感染性疾病如沙眼、角膜炎和结膜炎。

　　4. 不良反应

　　（1）肾损害 可出现结晶尿、管型尿、血尿甚至尿闭等症状，其中SD最常见。SMZ也易发生。故服药期间应多饮水，并同服等量碳酸氢钠，以减轻肾损害。用药超过一周，应定期检查尿液。

　　（2）过敏反应 常见为皮疹、药热、血管神经性水肿，对本类药过敏者禁用。

　　（3）血液系统反应 长期用药可抑制骨髓造血系统，引起粒细胞、血小板减少甚至再生障碍性贫血，先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者用后可发生溶血。

　　（4）其他 可引起恶心、呕吐、腹痛、肝损害，少数患者出现共济失调等神经症状，用药期间避免高空作业和驾驶。