临床助理医师考试资料:抗疟药

2015年03月16日 11:03

  临床助理医师考试资料抗疟药是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  氯喹

  药理作用及临床应用

  (1)抗疟作用:氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用,能迅速有效地控制疟疾的临床发作,是控制症状的首选药;但对子孢子、休眠子和配子体均无效,不能用于病因预防以及控制远期复发和传播。氯喹具有在红细胞内尤其是被疟原虫入侵的红细胞内浓集的特点,有利于杀灭疟原虫,具有起效快、疗效高的特点。

  (2)抗肠道外阿米巴病作用:氯喹能杀灭阿米巴滋养体。由于其在肝脏中的浓度高,可用于治疗阿米巴肝脓肿。

  (3)免疫抑制作用:大剂量氯喹能抑制免疫反应,偶尔用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫功能紊乱性疾病。

  青蒿素

  药理作用及临床应用青蒿素是我国科技工作者发掘出的新型抗疟药,对各种疟原虫红细胞内期裂殖体有快速的杀灭作用,对红细胞外期疟原虫无效。青蒿素抗疟作用机制可能是血红素或Fe2+催化青蒿素形成自由基破坏疟原虫表膜和线粒体结构,导致疟原虫死亡。

  主要用于治疗对耐氯喹或多药耐药的恶性疟。因可透过血脑屏障,对脑性疟的抢救有较好效果。

  伯氨喹

  1.药理作用及临床应用

  伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用,是防治疟疾远期复发的主要药物。与红细胞内期抗疟药合用,能根治良性疟,减少耐药性的产生。能杀灭各种疟原虫的配子体,阻止疟疾传播。对红细胞内期的疟原虫无效。

  2.不良反应

  毒性较大,治疗剂量的伯氨喹不良反应较少,可引起胃肠道反应。大剂量时,可致高铁血红蛋白血症伴有发绀。红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者可发生急性溶血,用药前应仔细询问有关病史。

  乙胺嘧啶

  药理作用及临床应用 乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药,阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸,阻碍核酸的合成,从而抑制疟原虫的增殖,对已发育成熟的裂殖体则无效,常需在用药后第二个无性增殖期才能发挥作用,故控制临床症状起效缓慢,常用于病因性预防。
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